先天性心臟病，可怕？心臟中心專家說，錯(cuò)過最佳治療期才最可怕

53歲阿姨的30年“紫紺人生”

李阿姨（化名）自幼被確診為先天性心臟病，卻因家庭經(jīng)濟(jì)條件限制，遲遲未能接受手術(shù)。30多歲時(shí)，醫(yī)生無奈告知：她的心臟已因長期負(fù)荷異常，發(fā)展為不可逆的肺動(dòng)脈高壓（艾森曼格綜合征），徹底失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

多年來，她被長期乏力、口唇發(fā)紫（紫紺）、指甲呈杵狀等癥狀困擾，生活質(zhì)量極差。如今，唯一能挽救她生命的希望寄托在心臟移植上，但高昂的治療費(fèi)用讓這個(gè)普通家庭望而卻步。更令人揪心的是，近日她因頻繁咳血癥狀加重，不得不再次來到醫(yī)院接受治療，身體與精神的雙重煎熬讓這個(gè)本就艱難的家庭雪上加霜。

先天性心臟病若錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，心臟和身體會(huì)發(fā)生哪些不可逆的改變？晚期癥狀又會(huì)給患者帶來怎樣的影響？今天，我們就來揭開這個(gè)“拖延的代價(jià)”。

先天性心臟病晚期的核心，是心臟長期承受異常血流壓力后，出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)與功能衰竭，以及全身多系統(tǒng)受累的連鎖反應(yīng)。典型表現(xiàn)主要有以下幾類：

口唇、指甲蓋持續(xù)發(fā)紺（發(fā)紫）是最直觀的信號。這是因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致靜脈血混入動(dòng)脈血，全身組織器官長期處于缺氧狀態(tài)，且活動(dòng)后癥狀會(huì)明顯加重。患者哪怕只是簡單走路、爬樓梯，也會(huì)因缺氧而氣短、喘息，日常活動(dòng)嚴(yán)重受限。

長期心臟負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，引發(fā)心力衰竭，具體表現(xiàn)為：

- 極度乏力：穿衣、做飯等日?；顒?dòng)都讓人疲憊不堪，嚴(yán)重時(shí)甚至臥床休息也覺得渾身無力；

- 水腫蔓延：腿部、腳踝先出現(xiàn)凹陷性水腫，按壓后皮膚無法立即回彈，病情進(jìn)展后水腫可能蔓延至全身；

- 呼吸困難：夜間可能因憋氣被迫坐起（陣發(fā)性夜間呼吸困難），平臥時(shí)氣短明顯，必須墊高枕頭才能勉強(qiáng)入睡。

隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：

肺動(dòng)脈高壓（肺部血管壓力異常升高），表現(xiàn)為呼吸急促、胸痛；

心律失常（心跳不規(guī)則），可能引發(fā)心悸、頭暈甚至?xí)炟?，?yán)重時(shí)危及生命。

晚期先心病的“三重打擊”：不止是身體的痛苦

晚期先天性心臟病不僅會(huì)摧毀患者的身體健康，更會(huì)對生活、家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)：

01

生活質(zhì)量“斷崖式下跌”

缺氧和心功能衰竭讓患者幾乎喪失正常生活能力，無法工作、無法照顧家庭，連吃飯、穿衣等基本活動(dòng)都困難重重。長期的身體不適還會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，形成“身體痛苦—心理壓力—病情惡化”的惡性循環(huán)，讓患者陷入身心雙重煎熬。

02

治療陷入“兩難困境”：風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用大

就像案例中的李阿姨，晚期患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能已發(fā)生不可逆損害，常規(guī)的修補(bǔ)手術(shù)或介入治療往往難以奏效，唯一的希望可能寄托于心臟移植。但心臟移植面臨供體短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后需長期服用抗排異藥物等問題，且治療費(fèi)用高昂，對普通家庭而言是巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

02

全身器官“受損加速”，壽命顯著縮短

長期缺氧和心功能衰竭會(huì)累及大腦、肝臟、腎臟等重要器官：大腦缺氧可能導(dǎo)致智力下降、認(rèn)知功能減退；肝臟和腎臟因長期淤血會(huì)出現(xiàn)功能損傷，甚至衰竭。這些多器官損害會(huì)進(jìn)一步加速病情惡化，顯著縮短患者的預(yù)期壽命。

早篩查、早治療,是阻斷“晚期之路”的關(guān)鍵

先天性心臟病的晚期表現(xiàn)和影響，本質(zhì)上是“錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)”的惡果。臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)先天性心臟病若能在新生兒期或嬰幼兒期通過篩查發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)手術(shù)，患者可恢復(fù)正常心臟功能，像健康人一樣生活，幾乎不會(huì)發(fā)展到晚期。

因此，家長務(wù)必重視新生兒先天性心臟病篩查（包括心臟聽診、經(jīng)皮氧飽和度測定、心臟超聲等），發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)。即便是無癥狀的輕癥患者，也需定期隨訪，由醫(yī)生判斷最佳治療時(shí)機(jī)，切勿因“沒癥狀”“條件有限”等原因拖延治療。

先天性心臟病本身并不可怕，可怕的是對早篩查、早治療的忽視。別讓“等一等”“看一看”的僥幸心理，最終演變成無法挽回的遺憾。守護(hù)生命健康，從重視每一次篩查、抓住每一個(gè)治療時(shí)機(jī)開始。