寶寶黃疸不退？如何識別是不是“母乳性黃疸”？

每一個新生兒都是墜入凡間的小天使，像清晨的第一縷陽光，溫暖又明亮，給家庭帶來了無限歡樂。隨著新生兒的到來接踵而來的是家長對新生兒的各種擔(dān)心和焦慮，例如新生兒黃疸問題。

有人說“黃疸不用管，過幾天就消退了”，也有人說“黃疸會導(dǎo)致腦損傷，必須住院治療”到底哪種說法是正確的，接下來帶大家了解一下新生兒母乳性黃疸。

01

怎么判斷孩子是母乳性黃疸

有以下2種法子進(jìn)行鑒別：

1、目前尚缺乏實(shí)驗(yàn)室檢測手段確診母乳性黃疸。只能將各種引起新生兒黃疸的病因進(jìn)行鑒別，更需將內(nèi)分泌、代謝性及遺傳性疾病等少見病進(jìn)行逐一排除后，才能做出母乳性黃疸的診斷。

2、既達(dá)到診斷又達(dá)到治療目的的試驗(yàn)性診斷，對于一般情況良好，生長發(fā)育正常，又以純母乳喂養(yǎng)為主的孩子，監(jiān)測血中膽紅素，若大于15mg/dl，可試停喂母乳24-72小時，如黃疸消退，膽紅素降至原來水平的50%以上，則考慮母乳性黃疸。

02

母乳性黃疸該怎么處理

1、如果是母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸，無需特殊治療，專家認(rèn)為增加喂養(yǎng)次數(shù)，刺激腸道蠕動，促進(jìn)大便排出，以減少膽紅素的吸收，所以要幫助母親建立成功的母乳喂養(yǎng)，確保攝入足量母乳，必要時補(bǔ)充配方奶。

2、如果考慮是母乳性黃疸，一般不需要任何治療。如果數(shù)值小于15mg/dl，不需停喂母乳。如果大于15mg/dl，則需暫停母乳，當(dāng)血膽紅素水平達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)積極干預(yù)。

03

曬太陽對新生兒黃疸治療有效嗎，能隔著玻璃曬嗎？

太陽光有一定的退黃效果，太陽里面包含有藍(lán)光的一些成分，但效果不佳。

對于輕度的黃疸，可以解決一部分問題，但還要取決于以下4個條件：

1.足夠長的照射時間、足夠大的暴露面積。

2.氣溫適宜，不出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。

3.過濾紫外線，不致于曬傷皮膚。

4.有學(xué)者認(rèn)為，日光可能增加日后白內(nèi)障的發(fā)生率，還要做好眼睛的防護(hù)。

對于黃疸比較重的話，單純曬太陽造成膽紅素下降可能趕不上體內(nèi)膽紅素上升的速度。達(dá)到病理性黃疸的程度，是需要進(jìn)行藍(lán)光治療的。

另外，隔著玻璃曬太陽能夠?qū)⑻栔械乃{(lán)光擋住，對于寶寶的退黃作用是不明顯的。

如果是生理性黃疸，本身的生理性黃疸對孩子并沒有太大的影響，所以實(shí)際上也不需要做任何的退黃處理，不需要給孩子曬太陽。如果是病理性黃疸，通過曬太陽的方式去退黃，是達(dá)不到快速、及時、有效退黃的目的。如果隔著玻璃曬，作用就更小，對病理性黃疸的孩子來說，也是不安全的。

04

新生兒黃疸能接種疫苗嗎？

母乳性黃疸的嬰兒，若一般情況良好，沒有其他并發(fā)癥，不影響常規(guī)預(yù)防接種，因滿月后要打的疫苗是乙肝疫苗，目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，而不是病毒致病成分，故注射疫苗不會加重黃疸，也不會延遲黃疸消退時間。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸癥狀時

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