每4個人中都有1個“小心眼”，這種“心病”可能會引起頭痛
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，但是具體病因機(jī)制尚不明確。有的人睡不好會偏頭痛，壓力太大會偏頭痛……激素水平、情緒激動、過度勞累，甚至天氣、食物等均可誘發(fā)偏頭痛。更讓人“頭痛”的是很多偏頭痛的患者往往做了各種檢查，結(jié)果都是一切正常。但是頭痛發(fā)作起來，卻讓人無比困擾。
今天我們要說的是，有一類人的偏頭痛，根源不在“頭上”，而在“心里”。這類人群偏頭痛的“元兇”是心臟上有一個小洞洞，這個洞叫做卵圓孔未閉（PFO）。
卵圓孔未閉有什么危害？
心臟中心方極輝主任介紹：成年人中卵圓孔未閉的發(fā)生率是 20% ～25%，也就是說約4個人中就有一個人存在卵圓孔未閉。
對于一些“卵圓孔未閉”的人群來說，由于心臟內(nèi)多出一個“小洞”，身體內(nèi)一些雜質(zhì)就會從未閉的卵圓孔避開肺循環(huán)直接到達(dá)腦部動脈，從而引起偏頭痛發(fā)作，嚴(yán)重的甚至還可引起腦栓塞。
近年來研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉人群中發(fā)生腦卒中、頭痛、外周動脈栓塞等風(fēng)險較正常人群成倍升高。
如果平時身體健康的年輕人，卻經(jīng)常無原因偏頭痛、頭暈、或是出現(xiàn)腦梗，就應(yīng)該留意，是否存在卵圓孔未閉的情況。
怎么知道自己是卵圓孔未閉？
卵圓孔未閉（PFO）可通過發(fā)泡實驗進(jìn)行診斷。
該實驗通過靜脈注射含微氣泡的生理鹽水，借助超聲心動圖或TCD栓子檢測系統(tǒng)觀察氣泡走向。若存在PFO，氣泡將從右心房經(jīng)異常通道進(jìn)入左心房（經(jīng)食道超聲）或出現(xiàn)在腦循環(huán)（TCD檢測）。
發(fā)泡實驗的結(jié)果對于指導(dǎo)治療具有重要意義。如果發(fā)泡實驗結(jié)果為陽性，即氣泡通過卵圓孔進(jìn)入左心房，這可能表明患者存在卵圓孔未閉，可能需要進(jìn)一步的介入治療。
卵圓孔未閉的治療方法是什么？
如果孔道非常小，平時沒有頭疼，那可以不用擔(dān)心和干預(yù)。
藥物治療
主要目的是預(yù)防腦梗死，常用藥物有抗血小板聚集藥物與抗凝藥物。
手術(shù)治療
介入封堵治療和外科手術(shù)治療均可以關(guān)閉卵圓孔，為病因治療。由于外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，目前大部分外科修補(bǔ)卵圓孔未閉已被介入封堵治療所替代。
介入封堵術(shù)是一種在局麻下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，也就是通過大腿根部的股靜脈將一根導(dǎo)管送入右心房，穿過未閉的卵圓孔到達(dá)左心房，釋放合適的封堵器關(guān)閉卵圓孔，從而達(dá)到根治的目的。
該手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快、出院早，而且術(shù)中患者是清醒的，一般術(shù)后12-24小時就可以下床。
（駐）醫(yī)廣【2024】第01號
![微信客服 微信客服](javascript:Site.hoverQrCode("//20450951.s21i.faiusr.com/2/ABUIABACGAAg-qbfnAYo1L2UNDCuAziuAw.jpg",this,{"tips":"請使用微信掃一掃"});){kind=link}